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 Manifestations des 14 besoins

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AuteurMessage
tithya
Fidéle


Nombre de messages: 101
Localisation: Perpignan
Date d'inscription: 21/03/2006

MessageSujet: Manifestations des 14 besoins   Dim 26 Mar - 12:43

BESOIN DE RESPIRER


SATISFAIT :

- respiration libre
- amplitude respiratoire profonde et regulière
- bruits respitatoire normaux et silencieux
- ethnie
- fréquence respiratoire normale:
* nouveau né => 35 à 50 c/mn
* 2 ans => 25 à 35 c/mn
* 12 ans => 15 à 25 c/mn
* adulte => 14 à 20 c/mn
* personne âgé => 15 à 25 c/mn
- mucosité transparente et peu epaisse
- régularité des inspirations et des expirations
- pas de refexe de toux
- poul 60 à 80/mn

PERTURBE

- dyspnée
- rythme irrégulier
- eternuement
- amplitude respiratoire superficielle, profonde
- sifflement, crepitation, râle
- essoufflement
- cyanose des téguments, levres, extrémités
- encombrement nasal
- fréquence respiratoire accélérée
- rythme respiratoire irrégulier et accéléré au repos
- toux avec ou sans expectorations (quinte, sèche, grasse, productive)
- tachycardie à partir de 100/mn
- bradycardie en dessous de 60/mn


BESOIN DE BOIRE ET MANGER

SATISFAIT

- rapport staturo-pondéral
- bouche en bonne état
- prothèse en bon état
- muqueuse buccale saine, rosée et humide
- gencives en bon états
- mastication efficace
- reflexe déglutition correcte
- bon appétit
- bonne digestion, pas de reflux, ni vomissement
- choix alimentaire respecté
- alimentation adaptée en fonction de l'âge
- régime alimentaire adapté
- apport hydrique sufffisant
- collation entre les repas

PERTUBE

- maigreur, obésité, déshydratation
- dents manquantes ou en mauvaises états, caries
- prothèse non adaptée
- ulcération des lèvres
- muqueuses déshydratées
- pli cutané
- gingivite
- fausse route
- manque d'appétit
- ballonement, régurgitations, nausées, vomissements, aigreur
- non respect du goût alimentaire
- régime alimentaire non adapté
- incapacité de couper et de porter les aliments à la bouche
- boit peu
- mange +++
BESOIN D'ELIMINER


SATISFAIT

- continence urinaire et fécale
- sudation
- urine : couleur paille, peu odorante
*quantité enfant => 500 à 1200 ml/j
*quantité adulte => 1200 à 1400 ml/j
- selle brune, molle, moulée
*fréquence: 1 à 2 fois/j
- sueur peu abondante
- peau hydratée
- règles: flux, et durée des menstruations normaux

PERTURBE

- incontinence urinaire et/ou fécale
- dysménorrhé
- coloration anormales des urines : rouge, trouble
- quantité d'urine émise très importante ou insuffisante (dysurie, anurie, polyurie)
- odeur nauséabonde
- douleur mictionnelle
- rétention urinaire
- coloration des selles : décolorées, rouges, noires
- odeur putride
- diarrhé
- constipation
- fréquence des selles
- sueur abondantes



BESOIN DE SE MOUVOIR


SATISFAIT

- mobilité libre, sans difficulté et sans l'aide d'autre personne
- marche aisée
- morphologie intègre
- alignement correct des differents segments par rapport à l'axe du corps
- équilibre stable
- amplitude articulaire
- force et masse musculaire correct
- exercices musculaires actifs

PERTURBE

- immobilisation totale ou partielle
- alitement
- handicap moteur
- paralysie
- immobilisation traumatique, marche trainante, hésitante, petits pas
- malformation, déformation osteo-articulaire, amputation
- hyperactivité, déambulation, postures inadéquates
- difficulté à la mobilisation, se lever, s'asseoir, marcher
- ankylose, raideur, tremblements, douleur
- difficulté à coordonner ses mouvements, asthenie, rigidité, crampes, courbatures
- manque d'équilibre, vertiges, chute
- retraction musculaire

BESOIN DE DORMIR ET SE REPOSER


SATISFAIT

- Bonne recupération physique et psychique après le repos
- Nombre d'heure de sommeil suffisant
- Sommeil réparateur
- Endormissement facile
- Sommeil interromtpu
- Alternance sommeil, repos à heure régulière
- Pas de cauchemard
- Etat de détente et de repos
- Contôle de l'humeur, des emotions, et du stress
- Position adaptée
- Rite de sommeil respecté
- Morphologie intégrée
- Alignement correct des différents segments par rapport à l'axe du corps
- Equilibre stable
- Amplitude articulaire entière
- Force et masse musculaire correcte
- Exercices musculaires actifs

PERTURBE

- Asthenie
- Anxieté, depression, irratabilité
- Traits tirés, cernes, baillements,
- Somnolence, malaise diurne, repos insuffisant
- Endormissement difficile, sommeil agité par des cauchemards
- Endormissement interromptu pour les soins ou le bruit
- Douleur,
- Environnement inadéquat, T° de la pièce
- Position dans le lit inconfortable
- Rituel non respecté
- Horaire décalée, manque d'exercice
- Paralysie, immobilisation traumatique, matche trainante, hésitante, petit pas
- Malformation, déformation oesteo articulaire, amputation
- Hyperactivité, déambulation, posture inadéquate
- Difficulté à la mobilisation ( se lever, s'asseoir, marcher )^
- Diffculté à coordonner ses mouvements
- Manque d'équilibre
- Position antalgique


BESOIN DE SE VETIR ET SE DEVETIR

SATISFAIT

- Capacité physique et intellectuelle de st vetir et se devetir seul
- Capacité de choisir ses vetements en fonction de ses goûts
- Capacité d'adapter sa tenue en fonction du climat
- Les vetements seront propres et adaptés

PERTURBE

- Incapacité d'effectuer l'acte partiellement ou totalement
- Incapacité due à la fatigue, au handicap, à la douleur, au manque d'estime de soi
- Manque de vetement
- Vetement non adapté, trop chaud
- Excès de pudeur
- Vétement sale

BESOIN DE MAINTENIR SA TEMPERATURE


SATISFAIT
La température est dan la limite de la normale
- état de bien être face aux variations climatique
- -adaptation des vêtementsen fonction de la t° ambiante
- pas de sueurs excessives

PERTURBE

- fièvre 38°
- hypothermie -36°
- sueurs abondantes
- frissons, tremblements, bouffé de chaleur
- augmentation ou diminution de la fréquence respiratoire
- sensation de froid et de chaud
- lèvre seches
- vêtements non adaptés à la t° ambiante
- peau pâle, rouge cyanosée
- soif intense
- agitation
- yeux brillants
- asthenie
- somnolence

S'OCCUPER EN VUE DE SE REALISER


SATISFAIT

- réaliser son désir d'accomplir des choses valables qui repond à un idéal
- il est capable de prendre des décisions et de faire une autocritique
- il est en accord avec sa position sociale
- il se sent valorisé par rapport à ses actions
- il a confiance en soi
- hygiène bucco-dentaire
- apparence vestimentaire propre et soignée

PERTURBE

- il est dsiocialisé, perte de repères, perte de la famille
- il se sent à la charge des autres
- sentiments d'infériorité et perte d'estime de soi
- difficulté à participer à des activées habituelles ou nouvelles
- refus de se projeter dans l'avenir
- depression
- repli
- manque de motivation
- agressivité
- refus de coopérer
- resignation
- refus de communiquer


BESOIN DE SE RECREER


SATISFAIT

- capacité à s'accorder des moments de detente et de récréation
- occupation compatibles avec ses goûts et ses handicaps (lecture, tv, musique)

PERTURBER

- aucune occupation
- tristesse, anxiété, ennui
- dimunition à se concentrer
- communication reduite
- pas de reseau de soutien


BESOIN D'ETRE PROPRE, SOIGNER ET PROTEGER SES TEGUMENTS


SATISFAIT

- réaliser des actes d'hygiènes partiellement ou totalement
- peau propre, souple, hydratée
- les muqueuses, cheveux, ongles sont propres
- hygiène bucco-dentaire satisfaisante
- apparence vestimentaire propre et soignée

PERTURBER

- ne peut pas réaliser les actes d'hygiène corporelle
- dents, cheveux, ongles sales
- mauvaise odeur
- rougeurs : escarre, plaie, ecchymose
- incontinence
- peau sèche et deshydratée
- altération de l'image de soi
- état depressif
- douleur à la mobilisation
- handicap physique



BESOINS D'EVITER LES DANGERS

SATISFAIT

Etre capable de se prémunir ontre les principaux risques physique et psychologique:
- chutes
- accidents
- hygiéne
- alimentation
- attitudes inconsciente
- anxiété
- depression
Il est rare qu'un malade hospitalisé ait ce besoin complement satisfait.

PERTURBER

- etat psychique
- alccolisme
- tabac
- réfus de s'alimenter
- effet indesirable lié au traitement
- insomnie, refus de soin d'hygiène
- chantage, position vicieuse
- encombrement bronchique hemorragie
- dangers liés au traitement, non respect d'un regime, fausse route
- décubitus
- escarres, phlebite, constipation
- environnement non adapté
- douleur


BESOIN DE COMMUNIQUER


SATISFAIT

Est capable de s'exprimer correctement avec les autres
- langagues comprehensible et distinct
- est capable d'adopter une expression non verbale
- attitude receptive
- fonctionnement adapté des organes des sens

PERTURBER- cécité, surdité
- begayement
- aphasie, agressivité verbale
- mutisme, repli sur soi
- demence, comas
- perte de memoire
- confusion
- douleur
- langue étrangère
- isolement
- anxiété
- peur


BESOIN D'AGIR SELON SES VALEURS ET SES CROYANCES


SATISFAIT

- il exprime ses valeurs et ses croyances
- il observe les règles et les pratiques de sa religion
- il est reconnu socialement

PERTURBER

- culpabilité, frustration
- depression
- refus de s'alimenter
- conflit de valeur
- refus de soin (pudeur)
- tristesse
- repli sur soi
- sentiments d'abandon et d'imcompréhension
- agréssivité


BESOIN D'APPRENDRE


SATISFAIT

Bonne adaptation aux changements qui influence son état de santé
- pose des questions sur sa pathologie et son traitement
- exprime son désir d'apprendre
- verbalise son sentiment de sécurité

PERTURBER

Atteinte intellectuelle
- manque d'interêt ou de motivation pour apprendre
- ne pose pas de question
- perte de memoire
- refus d'information
- stress
- incompréhension des infos
- manque d'adhésion au projet thérapeutique

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